FORM PENGUSAHA

Berikut ini adalah form pengusaha atau calon pengusaha yang berminat untuk bergabung dengan Tim Pengusaha Larangan (Halaqoh Bisnis) :

FORMULIR ISIAN BISNIS/USAHA KADER PKS

DATA PERUSAHAAN

Nama / Nama Perusahaan                  :
Bidang Usaha                                     :
Bidang Usaha                                     :
Jumlah Karyawan                               :
Omzet/Sales tahun 2010 (Rp)             :
Alamat Lengkap                                 :
Kecamatan                                         :
Kabupaten/Kotamadya                       :
Propinsi                                              :
Telepon                                              :
Fax                                                    :
Email perusahaan                               :
Web                                                  :
DATA KONTAK
Nama Lengkap                                  :
Nomor HP                                        :
Email Pribadi                                     :
BB PIN ID                                       :
Yahoo Messenger ID                        :
G-Talk ID                                         :
Twitter ID                                         :
Web/Blog Pribadi                             :

Isilah Form tersebut dan kemudian kirimkan via email ke : ekonomi-larangan@yahoo.com